PROactiveにおいてピオグリタゾンは、他の経口糖尿病治療薬に先駆けて心血管イベント抑制作用を示した。その背景には、ピオグリタゾンの安定した血糖低下作用に加えて、それ以外の作用（beyond glucose lowering effects）が大きく関与すると考えている。

なかでも中心となるのは抗炎症作用で、ピオグリタゾンは血管や組織の炎症を抑制することによって、動脈硬化やNASH（非アルコール性脂肪性肝障害）に効果をあらわすと考えられる。今後の幅広い臨床応用に期待したい。