最近の私どもの成績では、ピオグリタゾンは脂肪細胞が小型化する前からアディポネクチンを上昇させ、インスリン抵抗性の改善に寄与することが明らかになった。また、ピオグリタンゾンは脂肪細胞にマクロファージを浸潤させ炎症を誘導するMCP-1という悪玉アディポカインを低下させる。これらの作用がPROactiveにおいて、心血管イベント抑制の実現につながったものと思われる。善玉アディポカインを増やし悪玉アディポカインを減らすことによる様々な抗動脈硬化作用が明らかになったピオグリタゾンを、今後、より多くの糖尿病患者さんの長期予後改善ために役立ててほしいと願っている。