心筋梗塞既往例に対して糖尿病治療薬であるピオグリタゾンを追加することで得られた心血管イベント抑制効果は大きく評価されるべきである。心疾患合併の糖尿病ではインスリン抵抗性の関与が特に大きいことから、ピオグリタゾン投与によりSU薬やインスリンの投与量を減らしていく方向性は興味深いアプローチである。今後、日本において循環器医と糖尿病医が協力し、ピオグリタゾンの有効性ならびに心不全に対する安全性を評価していくべきであろう。
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