ピオグリタゾンのPleiotropic Effectがもたらした
　PROactiveの結果

　 心筋梗塞の発症は、血管炎症の活性化による不安定プラークの破綻が原因であるが、ピオグリタゾンは糖代謝以外にも血管内皮機能改善、接着分子の抑制、NO活性の上昇による炎症反応の抑制作用を有している。こうしたことから、動脈硬化進展のあらゆる段階において抑制効果を発揮するといわれてきた。

　 心血管イベント抑制のために複合的なリスク管理の必要性が高まるなか、このように多彩な作用をもつピオグリタゾンを用いた治療戦略が、糖尿病患者の予後を改善すると考えている。今回PROactiveの結果は、われわれ循環器専門医がピオグリタゾンで積極的に血糖管理を行い、心血管イベントの抑制へと挑戦する大きな自信を与えてくれたと思う。