ピオグリタゾンは、血糖降下薬としての役割に加え、
　抗動脈硬化薬としての位置づけが確立された

　 インスリン抵抗性は高血糖を惹起するだけでなく、血管内皮細胞の機能異常を引き起こし、動脈硬化から心血管イベントをもたらす。インスリン抵抗性改善薬であるピオグリタゾンは、血糖低下作用のみならず血糖低下に依存しない血管内皮機能改善作用が確認され、動脈硬化の進展抑制に貢献することが報告されてきた。当施設でも、同様の報告をNEMO法で示している。

　 今回のPROactiveの結果は、こうした基礎・臨床における示唆について、5,000例を超える糖尿病患者で実証したことに大きな意義がある。ピオグリタゾンは、今回のPROactiveの結果によって、血糖降下薬というだけではなく、抗動脈硬化薬としての位置づけが確立されたといえる。